©
Alessandro Loiola
Eu
tenho uma pirraça sem tamanho com as campanhas de vacinação contra Influenza –
mas não o faço sem embasamento.
Sim,
a imunização contra influenza parece ser razoavelmente segura para ser aplicada
em pessoas com câncer (1,5,6,8), apesar da soroconversão ocorrer em apenas
17-52% dos pacientes que recebem uma dose única da vacina (2,4,7). Então, no
grupo de pacientes com câncer, talvez seja mais prudente uma segunda dose de reforço
para conseguir “soroconversão” (leia-se: produção de anticorpos de defesa em
níveis considerados seguros e protetores).
Mas
a soroconversão não é o problema. O problema da vacina contra H1N1 é sua
eficácia: a vacinação contra influenza não parece diminuir os índices de
hospitalização ou mortalidade relacionada ao influenza em pessoas com mais de
66 anos de idade, por exemplo (3). A vacina atual pode ser considerada no
máximo como “moderadamente eficaz” (9,10,11) e isso, somado à relativa escassez
de bons estudos de seguimento abordando efeitos colaterais, incidência de sintomas
e hospitalizações relacionados à vacina, me deixa pirracento para indicar essa
vacina aos meus pacientes.
Sem
a consciência tranquila, não fico confortável em assumir a responsabilidade de indicar
um tipo de tratamento que minha pesquisa em revisões sistemáticas e meu bom
senso crítico não aprovam. Mas cada um é seu próprio templo. Então tome sua
decisão individual e siga feliz - só tome o cuidado de não vir reclamar comigo depois.
*****
Referências:
1. Waqar SN1, Boehmer L,
Morgensztern D, Wang-Gillam A, Sorscher S, Lawrence S, Gao F, Guebert K,
Williams K, Govindan R. Immunogenicity of
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2. Michael Hahn,1 Paul
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3. Joshi M1, Chandra D2, Mittadodla P1, Bartter T1. The impact of vaccination on influenza-related respiratory failure and
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4. Ide Y1, Imamura Y,
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5. Berglund A1, Willén
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8. Pollyea DA1, Brown
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Rev Vaccines. 2016 May 12. [Epub ahead of print]
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